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能否将新型抗生素纳入管制药品？ |
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来源： | 作者：●衙 外（河南） | |
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常玩电脑的人都知道，低级的软件打不开曾被高级软件“染指”过的文件，而高级软件则可随意打开低级的文件，对于软件开发商来讲，这当然是科技发展的必然，但也不能否认，它其实也是一种经营策略，“逼”着你淘汰低级产品，如果你不淘汰，那电脑就会成为一堆废铁。而现在，这样的命运正落在人们自己身上——据9月6日新华社消息，此间正在北京召开的第67届世界药学大会上，抗生素的耐药性问题成为中外药学界人士关注的重点话题。与会者一致认为，这一问题应引起社会各方重视，共同确保抗生素的合理使用。中国药学会抗生素专业委员会委员、解放军总医院临床药理药学研究室主任王睿则告诉记者，全世界因感染死亡的病例中，85％是由耐药菌所致，这是抗生素滥用的一个严重后果。
虽然很早就知道滥用抗生素的坏处，但没有想到它的恶果会如此严重，全世界因感染死亡的病例中，85％是由耐药菌所致，这个数字完全超出我的想像。
如果我是一台电脑的话，类似于青霉素那样的老牌“杀毒软件”，估计在我体内早已成了“病毒”们的调戏对象，根本不起作用了。这倒也罢，而王睿告诉我们，每一种新抗生素进入临床并广泛应用后，随之而来的就是细菌耐药性产生，从而导致新抗生素使用寿命减少，但新药开发周期又远远长于细菌耐药变异出现的时间，这使得某些耐药菌缺乏有效药物，因此耐药菌死亡率高，而抗生素滥用除了诱导细菌耐药性，还可能诱发二重感染，延长患者住院时间，甚至还可以造成脏器毒性，引起肝肾功能损害……这也就是说，像我这样“谨遵医嘱”之人，万一有个三长两短，而又没有什么更新的药跟上，怕是难逃那85%的范围！
过于专业的医学理论我说不太清，但这个基本道理我想大家也都明白，那就是人体本身的“耐药反应”是会随着药品的“高级”、“再高级”而“水涨船高”的。这是一个致命的问题，人体不是电脑啊，电脑用着不灵便时，可以“格式化”，然后重装系统，而人呢？
为避免滥用造成的严重后果，王睿指出，国家应制订“合理使用抗菌药物的评价标准”，以此来规范、衡量医务人员使用抗菌药物的行为。这当然很重要，但我觉得这不是根本，因为我们知道，现在抗生素已被作为处方药来实行管理，但我们并没有看到抗生素的滥用现象有什么好转，因为既然是处方药，医生出于趋利心理，专挑新的、贵的给病人开，也就没有什么好奇怪的。为此笔者认为，要想遏制抗生素的滥用，根本是要在药监环节把好关，也就是说，国家应有序地推出新型抗生素，研发理应超前，但使用必须滞后，甚至可以考虑将一些新型抗生素像精神药品、麻醉药品那样实行管制——一些新研制出来的抗生素，在不能证明老的抗生素无效的情况下，只能在重病或特殊患者临床时使用，而根本不允许推向市场。或许只有这样，我们才能缓解和遏制国人“耐药”之危。（2007.9.18）() | |
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